Fisura ani adalah kondisi medis yang sering kali diabaikan, namun dapat menyebabkan ketidaknyamanan signifikan pada penderitanya. Kondisi ini memerlukan perhatian khusus untuk mencegah komplikasi lebih lanjut.
Memahami gejala dan penyebab fisura ani sangat penting untuk melakukan tindakan pencegahan yang tepat. Dengan pengetahuan yang cukup, kita dapat mengurangi risiko dan dampak yang ditimbulkan oleh kondisi ini.
Intisari
- Memahami definisi dan gejala fisura ani
- Mengenal penyebab dan faktor risiko
- Mengetahui cara pengobatan dan pencegahan
- Memahami pentingnya diagnosis dini
- Mengenal komplikasi yang mungkin terjadi
Pengertian Fisura Ani
Fisura ani, atau robekan pada lapisan anus, adalah kondisi yang sering kali diabaikan namun memerlukan penanganan medis yang tepat. Kondisi ini dapat menyebabkan rasa sakit dan perdarahan saat buang air besar, sehingga mempengaruhi kualitas hidup seseorang.
Definisi Fisura Ani
Fisura ani didefinisikan sebagai robekan atau luka pada lapisan anus. Luka ini dapat terjadi akibat berbagai faktor, termasuk konstipasi, diare, atau trauma pada area anus. Robekan ini dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan dan perdarahan saat buang air besar.
Menurut para ahli, fisura ani dapat dibedakan menjadi dua jenis utama berdasarkan durasi dan tingkat keparahan gejala.
Jenis-jenis Fisura Ani
Fisura ani dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis utama: akut dan kronis.
- Fisura ani akut adalah kondisi yang baru terjadi dan biasanya memiliki gejala yang lebih ringan. Penanganan yang tepat dapat membantu penyembuhan dalam beberapa minggu.
- Fisura ani kronis adalah kondisi yang berlangsung lama dan dapat menyebabkan gejala yang lebih parah serta komplikasi jika tidak ditangani dengan benar.
Seperti yang dikatakan oleh American Society of Colon and Rectal Surgeons, “Fisura ani kronis memerlukan penanganan yang lebih intensif, termasuk kemungkinan intervensi bedah.”
“Penanganan fisura ani yang tepat dapat membuat perbedaan besar dalam kualitas hidup pasien.”
Gejala Fisura Ani
Gejala fisura ani dapat bervariasi, tetapi ada beberapa tanda yang umum dialami oleh penderita. Fisura ani seringkali menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan dan dapat mempengaruhi kualitas hidup sehari-hari.
Gejala Umum yang Dirasakan
Beberapa gejala umum yang dirasakan oleh penderita fisura ani meliputi:
- Rasa sakit saat buang air besar
- Perdarahan selama atau setelah buang air besar
- Gatal-gatal di sekitar anus
Gejala-gejala ini dapat berkisar dari ringan hingga berat dan dapat mempengaruhi aktivitas sehari-hari.
Gejala yang Perlu Diwaspadai
Selain gejala umum, ada beberapa gejala yang perlu diwaspadai karena dapat menandakan kondisi yang lebih serius. Gejala-gejala tersebut meliputi:
| Gejala | Keterangan |
|---|---|
| Perdarahan hebat | Perdarahan yang banyak selama atau setelah buang air besar dapat menjadi tanda fisura ani yang parah. |
| Rasa sakit berkepanjangan | Rasa sakit yang berlangsung lama setelah buang air besar dapat mengindikasikan adanya komplikasi. |
| Gatal-gatal kronis | Gatal-gatal yang berlangsung lama di sekitar anus dapat menjadi tanda adanya iritasi atau infeksi. |
Jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang tepat.
Penyebab Fisura Ani
Penyebab fisura ani dapat bervariasi, namun beberapa faktor utama telah diidentifikasi sebagai pemicu kondisi ini. Fisura ani seringkali terkait dengan gangguan pada saluran pencernaan dan kondisi yang mempengaruhi anus.
Faktor Resiko Penyebab Fisura Ani
Beberapa faktor resiko yang signifikan dalam menyebabkan fisura ani antara lain:
- Konstipasi kronis yang menyebabkan tinja keras dan sulit keluar
- Diare yang berkepanjangan dan dapat mengiritasi anus
- Trauma pada anus, baik karena kecelakaan atau aktivitas seksual
- Diet yang tidak seimbang, kurang serat dan cairan
- Gaya hidup sedentari yang dapat memperlambat proses pencernaan
Berikut adalah tabel yang merangkum faktor resiko penyebab fisura ani:
| Faktor Resiko | Deskripsi |
|---|---|
| Konstipasi | Tinja keras dan sulit keluar karena kurang serat dan cairan |
| Diare | Iritasi pada anus karena feses yang cair dan sering |
| Trauma | Cedera pada anus karena kecelakaan atau aktivitas seksual |
| Diet tidak seimbang | Kurang konsumsi serat dan cairan yang memperlambat pencernaan |
| Gaya hidup sedentari | Kegiatan fisik yang kurang dapat memperlambat proses pencernaan |
Peran Pencernaan dalam Fisura Ani
Peran pencernaan sangat penting dalam memahami penyebab fisura ani. Pencernaan yang tidak optimal dapat menyebabkan konstipasi atau diare, yang keduanya dapat memicu fisura ani. Oleh karena itu, menjaga kesehatan pencernaan melalui diet seimbang dan gaya hidup aktif sangat penting untuk mencegah fisura ani.
Dengan memahami penyebab dan faktor resiko fisura ani, kita dapat mengambil langkah-langkah pencegahan yang tepat dan mencari pengobatan yang efektif jika kondisi ini terjadi.
Diagnosis Fisura Ani
Menegakkan diagnosis fisura ani melibatkan pemeriksaan fisik dan riwayat medis yang teliti. Dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk mengidentifikasi gejala dan tanda-tanda fisura ani.
Metode Diagnostik yang Umum Digunakan
Beberapa metode diagnostik yang umum digunakan untuk mendiagnosis fisura ani antara lain:
- Pemeriksaan fisik untuk mengidentifikasi adanya fisura ani.
- Anoskopi untuk memeriksa kondisi saluran anal.
- Riwayat medis untuk memahami gejala dan faktor resiko.
Menurut sebuah studi, anoskopi dapat membantu dalam mendiagnosis fisura ani dengan lebih akurat karena memungkinkan dokter untuk melihat langsung kondisi saluran anal.
| Metode Diagnostik | Kegunaan |
|---|---|
| Pemeriksaan Fisik | Mengidentifikasi fisura ani secara langsung |
| Anoskopi | Memeriksa kondisi saluran anal |
| Riwayat Medis | Memahami gejala dan faktor resiko |
Pentingnya Diagnosis Dini
Diagnosis dini fisura ani sangat penting untuk mencegah komplikasi dan memulai pengobatan yang tepat. Dengan diagnosis yang cepat, pasien dapat menghindari gejala yang lebih parah dan memulai proses penyembuhan.
“Diagnosis dini dan pengobatan yang tepat dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dengan fisura ani.” – Dr. Spesialis Bedah
Dengan demikian, kesadaran akan pentingnya diagnosis dini dapat mendorong individu untuk mencari bantuan medis lebih awal, mengurangi risiko komplikasi, dan meningkatkan hasil pengobatan.
Pengobatan Fisura Ani
Penanganan fisura ani yang efektif melibatkan kombinasi terapi non-bedah dan, jika perlu, opsi bedah. Pengobatan ini bertujuan untuk mengurangi gejala, mempercepat penyembuhan, dan mencegah komplikasi.
Pilihan Pengobatan Non-bedah
Pengobatan non-bedah untuk fisura ani meliputi beberapa pendekatan. Pertama, perubahan diet dapat membantu. Mengonsumsi makanan yang kaya serat dan minum banyak air dapat melunakkan feses, sehingga mengurangi regangan pada anus saat buang air besar.
Selain itu, obat-obatan topikal seperti salep nitroglycerin dapat digunakan untuk melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah ke area fisura, sehingga mempercepat penyembuhan.
Injeksi toksis botulinum juga dapat diberikan untuk melemaskan otot sfingter ani dan mengurangi spasme yang menyebabkan nyeri.
Opsi Bedah untuk Fisura Ani
Jika pengobatan non-bedah tidak efektif, opsi bedah dapat dipertimbangkan. Salah satu prosedur bedah yang umum dilakukan adalah sphincterotomy, yaitu prosedur yang melibatkan pemotongan sebagian otot sfingter ani untuk mengurangi spasme dan nyeri.
Prosedur ini umumnya dilakukan dengan anestesi lokal dan memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi dalam mengobati fisura ani kronis.
Namun, seperti prosedur bedah lainnya, sphincterotomy juga memiliki risiko komplikasi, seperti inkontinensia feses, sehingga keputusan untuk menjalani operasi harus dipertimbangkan dengan hati-hati.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin juga merekomendasikan prosedur lain seperti fissurectomy, yaitu pengangkatan jaringan fisura yang tidak sehat.
Cara Mencegah Fisura Ani
Mencegah fisura ani memerlukan perhatian pada gaya hidup sehari-hari. Dengan melakukan beberapa perubahan sederhana, kita dapat mengurangi risiko terjadinya fisura ani.
Kebiasaan Diet Sehat
Menerapkan kebiasaan diet sehat adalah salah satu cara efektif untuk mencegah fisura ani. Berikut beberapa tips:
- Mengkonsumsi makanan kaya serat seperti buah, sayur, dan biji-bijian untuk melancarkan pencernaan.
- Minum banyak air untuk menjaga hidrasi tubuh.
- Menghindari makanan pedas dan asam yang dapat mengiritasi anus.
Dengan melakukan perubahan pada pola makan, kita dapat mengurangi risiko terjadinya fisura ani.
Penerapan Gaya Hidup Sehat
Selain diet sehat, menerapkan gaya hidup sehat juga berperan penting dalam pencegahan fisura ani.
| Aktivitas | Manfaat |
|---|---|
| Olahraga teratur | Meningkatkan sirkulasi darah dan melancarkan pencernaan |
| Menghindari kebiasaan duduk terlalu lama | Mengurangi tekanan pada area anus |
| Mengelola stres dengan baik | Mengurangi risiko terjadinya fisura ani akibat stres |
Dengan menerapkan gaya hidup sehat, kita dapat meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi risiko terjadinya fisura ani.
Komplikasi yang Mungkin Terjadi
Fisura ani dapat menyebabkan berbagai komplikasi jika tidak ditangani dengan tepat. Komplikasi ini dapat mempengaruhi kualitas hidup penderita secara signifikan.
Risiko Terhadap Kualitas Hidup
Fisura ani yang tidak diobati dapat menyebabkan nyeri kronis dan perdarahan, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi aktivitas sehari-hari. Kondisi ini juga dapat menyebabkan stres dan kecemasan.
Potensi Infeksi
Infeksi dan abses anus adalah komplikasi serius yang dapat terjadi akibat fisura ani. Infeksi dapat menyebar dan menyebabkan kondisi yang lebih parah jika tidak diobati.
Berikut adalah tabel yang merangkum komplikasi yang mungkin terjadi akibat fisura ani:
| Komplikasi | Deskripsi | Dampak |
|---|---|---|
| Nyeri Kronis | Nyeri yang berlangsung lama | Mempengaruhi aktivitas sehari-hari |
| Infeksi | Infeksi pada area anus | Dapat menyebar dan menyebabkan kondisi lebih parah |
| Abses Anus | Pengumpulan nanah di area anus | Nyeri dan pembengkakan |
Oleh karena itu, penting untuk melakukan diagnosis dini dan pengobatan yang tepat untuk mencegah komplikasi tersebut.
Peran Kesehatan Mental
Fisura ani bukan hanya kondisi fisik, tetapi juga memiliki dampak signifikan pada kesehatan mental seseorang. Kondisi ini seringkali menyebabkan stres dan kecemasan yang dapat mempengaruhi kualitas hidup penderitanya.
Dampak Psikologis dari Fisura Ani
Fisura ani dapat menyebabkan berbagai dampak psikologis, termasuk stres dan kecemasan. Rasa sakit dan tidak nyaman yang berkepanjangan dapat membuat penderita merasa frustrasi dan cemas tentang kondisi mereka.
Selain itu, Fisura ani juga dapat mempengaruhi harga diri dan kepercayaan diri seseorang. Penderita mungkin merasa malu atau takut untuk melakukan aktivitas normal karena takut memperburuk kondisi mereka.
Dukungan emosional sangat penting dalam penanganan Fisura Ani.
Dukungan Emosional
Dukungan emosional dari keluarga, teman, dan tenaga medis dapat membantu meringankan beban psikologis yang dialami oleh penderita Fisura Ani. Dengan adanya dukungan ini, penderita dapat merasa lebih nyaman dan percaya diri dalam menghadapi kondisi mereka.
- Dukungan keluarga yang kuat
- Konsultasi dengan tenaga medis
- Terapi psikologis jika diperlukan
Dengan demikian, penanganan Fisura Ani tidak hanya berfokus pada penyembuhan fisik, tetapi juga pada kesehatan mental penderitanya. Ini penting untuk meningkatkan kualitas hidup dan membantu penderita Fisura Ani menjalani kehidupan yang lebih normal dan seimbang.
Fisura Ani pada Anak
Orang tua perlu memahami gejala fisura ani pada anak untuk memberikan perawatan yang efektif. Fisura ani pada anak merupakan kondisi yang berbeda dengan orang dewasa, baik dalam gejala maupun penanganannya.
Perbedaan Gejala dan Penanganan
Fisura ani pada anak seringkali ditandai dengan gejala seperti:
- Nyeri saat buang air besar
- Kehadiran darah pada feses atau kertas toilet
- Perilaku waspada atau takut saat buang air besar
Penanganan fisura ani pada anak melibatkan perubahan pola makan, seperti meningkatkan asupan serat dan cairan, serta memberikan obat-obatan topikal untuk mengurangi nyeri dan mempercepat penyembuhan.
Pentingnya Kesadaran bagi Orang Tua
Orang tua harus waspada terhadap gejala fisura ani pada anak dan tidak ragu untuk berkonsultasi dengan dokter jika mencurigai adanya kondisi ini. Dengan kesadaran yang lebih baik, orang tua dapat membantu anak mereka mendapatkan penanganan yang tepat dan mengurangi risiko komplikasi.
Beberapa tips untuk meningkatkan kesadaran orang tua meliputi:
- Mengenal gejala awal fisura ani
- Memahami pilihan penanganan yang tersedia
- Mengikuti saran dan rekomendasi dokter
Fisura Ani dan Olahraga
Memilih olahraga yang tepat sangat penting bagi penderita fisura ani untuk menghindari memperburuk kondisi. Olahraga dapat mempengaruhi kondisi fisura ani, dan beberapa jenis olahraga lebih dianjurkan daripada yang lain.
Olahraga yang Dianjurkan
Olahraga yang tidak terlalu berat dan tidak memberikan tekanan langsung pada area anus dapat dilakukan oleh penderita fisura ani. Beberapa contoh olahraga yang dianjurkan adalah:
- Berjalan kaki
- Bersepeda statis
- Yoga
- Renang
Olahraga-olahraga ini dapat membantu meningkatkan kesehatan secara keseluruhan tanpa memperburuk kondisi fisura ani.
Olahraga yang Harus Dihindari
Sebaliknya, beberapa jenis olahraga yang harus dihindari oleh penderita fisura ani karena dapat memperburuk kondisi atau menyebabkan ketidaknyamanan. Contoh olahraga yang harus dihindari adalah:
- Angkat besi
- Lari jarak jauh
- Olahraga kontak fisik yang berat
- Squat atau latihan lain yang memberikan tekanan pada area anus
Menghindari olahraga-olahraga ini dapat membantu mencegah perburukan gejala fisura ani.
| Olahraga | Dianjurkan | Dihindari |
|---|---|---|
| Berjalan Kaki | Ya | |
| Bersepeda Statis | Ya | |
| Yoga | Ya | |
| Renang | Ya | |
| Angkat Besi | Ya | |
| Lari Jarak Jauh | Ya |
Pertolongan Pertama pada Fisura Ani
Pertolongan pertama pada fisura ani sangat penting untuk mengurangi ketidaknyamanan dan mencegah komplikasi. Fisura ani dapat menyebabkan rasa sakit yang signifikan dan perdarahan, sehingga penanganan yang tepat sangat diperlukan.
Tindakan Darurat yang Bisa Dilakukan
Beberapa tindakan darurat yang dapat dilakukan untuk mengatasi fisura ani meliputi menjaga kebersihan area anus, menghindari konstipasi dengan mengonsumsi makanan berserat tinggi, dan menggunakan obat-obatan topikal seperti krim anestesi atau salep yang mengandung steroid.
- Mengonsumsi cairan yang cukup untuk melunakkan feses
- Menggunakan kamar mandi segera setelah merasa ingin buang air besar
- Menghindari mengejan saat buang air besar
Menjaga kebersihan area anus sangat penting untuk mencegah infeksi. Menggunakan air hangat untuk membersihkan area anus dapat membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan.
Kapan Harus Menghubungi Dokter
Jika gejala fisura ani tidak membaik dengan pertolongan pertama, atau jika terjadi perdarahan hebat, maka sangat penting untuk menghubungi dokter. Dokter dapat memberikan diagnosis yang tepat dan merekomendasikan pengobatan yang sesuai.
| Gejala | Tindakan |
|---|---|
| Perdarahan hebat | Segera hubungi dokter |
| Sakit parah | Gunakan krim anestesi dan hubungi dokter jika tidak membaik |
| Gejala tidak membaik | Konsultasikan dengan dokter untuk evaluasi lebih lanjut |
Menurut dr. Ahmad, seorang spesialis bedah gastrointestinal, “Penting untuk tidak mengabaikan gejala fisura ani. Penanganan yang tepat dapat mencegah komplikasi serius.”
“Penanganan fisura ani yang tepat tidak hanya mengurangi gejala tetapi juga meningkatkan kualitas hidup pasien.”
Dengan memahami pertolongan pertama pada fisura ani dan mengetahui kapan harus menghubungi dokter, pasien dapat mengambil langkah-langkah penting menuju pemulihan.
Kebingungan dengan Kondisi Lain
Memahami perbedaan antara fisura ani dan kondisi lainnya sangat penting untuk diagnosis yang akurat. Fisura ani sering kali disalahartikan dengan kondisi lain yang memiliki gejala serupa, seperti hemoroid.
Perbedaan antara Fisura Ani dan Hemoroid
Fisura ani dan hemoroid adalah dua kondisi medis yang berbeda meskipun keduanya dapat menyebabkan ketidaknyamanan di daerah anus. Fisura ani adalah robekan atau luka pada lapisan anus, sedangkan hemoroid atau penyakit wasir adalah pembengkakan pada vena di sekitar anus.
| Karakteristik | Fisura Ani | Hemoroid |
|---|---|---|
| Penyebab Utama | Robekan pada lapisan anus | Pembengkakan vena di sekitar anus |
| Gejala Utama | Nyeri saat buang air besar, perdarahan | Pendarahan, benjolan di sekitar anus |
| Pengobatan | Perubahan gaya hidup, obat-obatan, operasi | Perubahan gaya hidup, obat-obatan, operasi |
Memahami Gejala Mirip Lainnya
Selain hemoroid, ada beberapa kondisi lain yang memiliki gejala mirip dengan fisura ani, seperti infeksi anus, abses anus, dan penyakit radang usus. Oleh karena itu, diagnosis yang tepat oleh tenaga medis sangat penting.
Dengan memahami perbedaan antara fisura ani dan kondisi lainnya, pasien dapat menerima diagnosis yang lebih akurat dan pengobatan yang tepat.
Perawatan Pasca Pengobatan
Setelah menjalani pengobatan fisura ani, perawatan pasca pengobatan yang tepat sangat penting untuk memastikan pemulihan total. Perawatan yang efektif dapat membantu menghindari komplikasi dan mempercepat proses penyembuhan.
Tips untuk Pemulihan yang Efektif
Pemulihan efektif setelah pengobatan fisura ani melibatkan beberapa langkah penting. Pertama, menjaga kebersihan area sekitar anus sangat penting untuk mencegah infeksi. Menggunakan air hangat untuk membersihkan area tersebut setelah buang air besar dapat membantu.
Selain itu, diet yang seimbang juga memainkan peran penting dalam proses pemulihan. Mengonsumsi makanan yang kaya serat dapat membantu melunakkan feses dan mengurangi risiko sembelit, yang dapat memperburuk kondisi fisura ani.
Pemantauan Kesehatan Rutin
Pemantauan kesehatan rutin setelah pengobatan fisura ani sangat diperlukan untuk memastikan bahwa kondisi pasien membaik dan tidak ada komplikasi yang timbul. Kunjungan lanjutan ke dokter dapat membantu memantau proses penyembuhan dan menangani masalah apa pun yang mungkin muncul.
Selama pemantauan, dokter dapat memberikan saran tambahan tentang cara mengelola gejala dan mencegah kekambuhan. Pasien juga dapat menggunakan kesempatan ini untuk mengajukan pertanyaan atau mengungkapkan kekhawatiran mereka tentang kondisi mereka.
Dengan perawatan pasca pengobatan yang tepat dan pemantauan kesehatan rutin, pasien dapat memastikan pemulihan total dari fisura ani dan meningkatkan kualitas hidup mereka.
Penyuluhan dan Kesadaran Masyarakat
Penyuluhan efektif tentang fisura ani dapat mengurangi kesalahpahaman dan meningkatkan kesadaran akan pentingnya kesehatan anus. Dengan demikian, masyarakat dapat lebih proaktif dalam menjaga kesehatan dan mengenali gejala-gejala awal fisura ani.
Pentingnya Pendidikan Kesehatan
Pendidikan kesehatan yang tepat tentang fisura ani memainkan peran penting dalam pencegahan dan penanganan kondisi ini. Dengan pengetahuan yang cukup, individu dapat menghindari faktor-faktor resiko yang dapat menyebabkan fisura ani.
Menurut sebuah studi, pendidikan kesehatan yang efektif dapat meningkatkan kesadaran masyarakat dan mengurangi stigma terkait kondisi medis seperti fisura ani. Pendidikan kesehatan yang komprehensif dapat membantu individu memahami gejala, penyebab, dan pilihan pengobatan yang tersedia.
“Pendidikan kesehatan adalah kunci untuk memberdayakan masyarakat dalam mengelola kesehatan mereka sendiri.”
Cara Meningkatkan Kesadaran
Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang fisura ani dapat dilakukan melalui berbagai cara, termasuk kampanye penyuluhan, seminar kesehatan, dan distribusi materi edukatif. Kampanye penyuluhan yang efektif dapat menjangkau khalayak luas dan memberikan informasi yang akurat tentang fisura ani.
- Mengadakan seminar kesehatan untuk mendidik masyarakat tentang fisura ani.
- Menyebarkan materi edukatif seperti brosur dan poster di tempat-tempat umum.
- Memanfaatkan media sosial untuk menyebarkan informasi tentang fisura ani.
Dengan meningkatkan kesadaran dan pendidikan masyarakat, kita dapat menciptakan lingkungan yang lebih mendukung bagi individu yang menderita fisura ani, serta mendorong mereka untuk mencari bantuan medis yang tepat.
Kesimpulan tentang Fisura Ani
Fisura ani adalah kondisi medis yang sering kali diabaikan, namun memiliki dampak signifikan pada kualitas hidup penderitanya. Melalui pemahaman yang lebih baik tentang gejala, penyebab, dan pilihan pengobatan, diharapkan penderita dapat memperoleh penanganan yang lebih efektif.
Ringkasan Informasi Kunci
Informasi yang komprehensif tentang fisura ani, termasuk gejala, penyebab, diagnosis, dan pengobatan, sangat penting bagi penderita dan tenaga medis. Dengan demikian, penanganan kondisi ini dapat dilakukan dengan lebih tepat dan efektif.
Harapan untuk Edukasi Lebih Lanjut
Edukasi yang tepat dan kesadaran masyarakat yang lebih tinggi tentang fisura ani dapat membantu mengurangi stigma dan meningkatkan kualitas hidup penderita. Oleh karena itu, edukasi Fisura Ani perlu terus ditingkatkan untuk memberikan kesimpulan Fisura Ani yang lebih baik di masa depan.
